「坐月子」產後調理注意事項 @ 三兄弟滴雞精

常常聽到一些女性朋友跟顧客　在討論產後調理也就是俗稱的「坐月子」

所以三兄弟滴雞精在這邊為各位女性朋友整理了一些坐月子的習俗跟方法

只要一提到「坐月子」，很多人會想到要吃補、吃麻油料理、喝米酒水、不能冷水洗頭或洗澡等；其實坐月子是亞洲國家女性特有的傳統跟習俗，依各地民情風俗不同，時間有一個月、也有四十天、兩個月和一百天的差別

「坐月子」是指產後的照護，這期間產婦在心理與生理的變化相當大，坐月子的目的就是調理身心方面的調適。

生理第一個要照護的就是子宮以及卵巢機能的復原。

亞洲人非常注重坐月子這件事情　也認為這是婦女一生中可以改變體質的重大轉類點，所以各位媽媽跟準媽媽們一定常常聽到長輩說：「月子坐不好，會留下終生病根！」、「坐月子期間，不能洗澡，不能吹風，不能吃鹽……」

坐月子對食物的限制也相當嚴格。傳統觀念認為，產婦不應吃冰冷的食物、硬的食物、含酒精的食物、鹽，不喝涼水。（現代醫學則認為「不吃鹽」實際上會加重身體脫水。因為鹽分會隨著排尿而自然代謝，不吃鹽容易導致體內電解質與滲透壓不平衡，而引發脫水現象。另酒精會通過母乳影響嬰兒的正常發育）

傳統觀念也認為產婦應該選擇高熱量、高蛋白質的食物，讓產婦的體力恢復，促進子宮收縮，讓會陰的傷口癒合，或促進泌乳。

產婦在生產後首星期會會從子宮排出新陳代謝物，稱為「惡露」，傳統上產婦會待污物排清後，才正式開始進補。

寒溫適度的補品

產後調理首先應先掌握體質，以免用藥與食補的方向錯誤，補錯了更傷身。（關於體質判斷可參考筆者著作）

孕婦應於產前甚至懷孕前，先了解自己的基礎體質，避免懷孕後因為身體激素的作用以及產後氣血大損的因素，影響個人原本體質的判斷。

1.虛性體質調理法

虛性體質適合食用生化湯、米酒水、麻油料理等溫性補品作產後調理。建議虛性體質的產婦（不論自然產或剖腹產）在產後第一週先不要吃麻油雞等麻油料理，但產後第一天即可開始喝生化湯排惡露。

請注意有些中藥房會在生化湯當中隨意增加紅花、丹參等配方，並不合適，尤其是紅花。有些產婦飲用生化湯想排惡露，卻造成大出血，就因熱性體質誤服溫性藥品，或是所喝的生化湯配方已非原方的組合，添加了其他不適當的中藥。

考量現代人生活環境變遷，適合勞心勞力的虛性體質婦女飲用的生化湯比例應調整如下：當歸2～3錢、川芎2錢、桃仁5分、炮薑5分、炙甘草1錢半。

以前的生化湯會重用當歸6～8錢，並不適合現代人普遍勞煩有虛火的體質，反倒是炙甘草由原先的5分加重到1錢半，可讓虛性體質的勞心婦女強化心氣，避免產後憂鬱症。

假使婦女朋友在懷孕前或懷孕過程甚至生產後，都有水腫且不易消退，可在生化湯配方當中添加益母草2錢。

生化湯的煎法每次以三碗水煎成一碗藥汁（不需加酒），「頭煎」先倒入保溫瓶中，待「次煎」完成後，兩者在保溫瓶中混合濃度再飲用，一日就是喝兩碗的劑量。

生產方法不同則飲用方式也不同。自然產，分娩後就立即飲用生化湯（每日一帖），頭煎與次煎混合後可單次飲用完畢，一般飲用七帖即可，體力較差者最多十帖，多食無益。剖腹產，需等到手術後排氣且恢復正常進食再飲用，每日一帖，四帖為限，飲用時要一小口一小口一日分次慢慢喝。請剖腹產婦分次喝的用意在於讓生化湯幫助去除細小的惡露餘血，並避免術後產生大量出血的疑慮。

原則上，虛性偏寒性體質的婦女在產後第一週喝完生化湯、排完惡露之後，第二週至第五週就要開始進補，回填能量。補品的配方以八珍湯為基底作加減，成分有黨參3錢、白朮2錢、川芎2錢、炙甘草1錢、茯苓5～10錢、當歸2錢、熟地2錢、炒白芍2錢、生黃耆5錢、枸杞子5錢、杜仲3錢、桑寄生3錢。可加肉類燉煮。

第一週喝完生化湯後，第二週進補期起除了食用藥膳補品之外，每間隔一日可搭配益母草黑糖薑茶代替白開水，比例是益母草3錢加1000cc水，煮20分鐘，再依個人喜好的甜度加入市售的黑糖薑塊，代替白開水溫熱飲用，可幫助將子宮內細微的惡露血絲排出、消除水腫，減少產後發胖的問題。

第二週後雖然可以開始進補，但筆者並不太推薦吃純米酒燉煮的麻油雞或三杯雞，除非經過中醫師診斷適合食用。原因在於雖然壓榨後未經烹調的麻油性味是微涼性，但是加薑一起高溫爆炒後等於經過炮製，於是轉變性味成為溫熱屬性。

儘管偏虛、寒性體質的婦女體內多少有點勞累生成的虛火，也不太適合食用含有大量麻油、老薑與米酒所料理的麻油雞，尤其是在夏天。但可用少許麻油爆薑炒蔬菜、菇類或肉類，酌量加點米酒入菜增加香氣。

用少量的麻油、薑、米酒製成的料理取代高熱量、高蛋白的傳統純酒麻油雞湯或三杯雞，其功效就已足夠提供產婦補身體，且不至於攝取過多熱量高的溫燥食物，避免產後進補吃出問題與身材走樣。

時下流行的「滴雞精」真空包能方便婦女朋友食用，選擇原味雞精較佳，或一般市售瓶裝原味雞精皆可，能代替麻油雞補身。

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虛性體質適合食用平性水果或果汁如蘋果、葡萄、櫻桃、大黑李。

2.熱性體質調理法

熱性且偏實性體質的產婦多半不需喝生化湯，產後排惡露第一週的輔助飲品第一首選就是「益母草黑糖薑茶」（配方與飲法如前述），身體自然有足夠的代謝能力排淨惡露。

假設不喝生化湯不安心的話，一定要改良生化湯配方與比例，不能和虛性婦女飲用同一劑量的處方，以免產生大量出血的危險。

適合熱性體質婦女飲用的改良版生化湯成分：當歸1錢、川芎1錢半、桃仁5分、炮薑5分、炙甘草5分、益母草3錢。（煎法與飲法同前述）

第二～五週的進補期，則使用四君子湯加減方，其配方為黨參5錢、白朮3錢、茯苓8錢、甘草3錢、晉耆5錢、當歸1錢、玉竹3錢、肉桂5分、沙參3錢。可燉肉類。此配方能避免吃補又上火的問題。

產後避免感染

任何體質的婦女因分娩時大量出血及過度用力等，都使產後元氣大損，《產孕集》記載：「產後調攝，最宜詳慎，蓋產後氣虛血少，脈絡空乏，肢節懈怠，腠理開張，皮毛不實，營衛不周，氣道易滯。故致疾之易，而去疾之難，莫甚於此。」

因此舊習俗教導產婦坐月子時不能洗澡洗頭、不能外出到人多的地方，考慮這時產婦的身體處於皮膚鬆弛、毛孔開張、抵抗力弱，容易受到寒氣侵襲與病菌感染。而舊時不像現在有恆溫的熱水器可以做溫控，洗頭後也沒有吹風機可立即吹乾頭髮，才會強調坐月子時不能洗澡洗頭。

時代變遷，筆者建議產後一週內可以洗熱水澡，但這七天內暫時不要洗頭，因為弄濕頭部使之受寒會刺激子宮收縮（古時產後大量失血急救時，會以冷水浸泡頭部，使腦部受到冰冷的刺激而誘發子宮收縮止血）。可想而知，如果頭部在這時受寒會讓坐月子的婦女惡露排不乾淨，形成日後子宮疾病的後遺症，俗稱「月內風」。

產後溫水沐浴保持身體清潔，穿著寬鬆衣物，可避免陰部感染與悶熱不適，建議沐浴後立即用一條浴巾擦乾水分，再用另一條浴巾乾浴摩擦胸口心窩處的膻中穴及背後膏肓區。然後穿上寬鬆衣物，再隔衣做全身其他地方的乾浴，摩擦生熱以暖化身體。

雖然筆者強烈建議產後一週內避免洗頭，但若頭癢難忍，可用紫蘇5錢、水1000cc共煮，水滾後再煮5分鐘，過濾藥渣，加水調整到適當的溫度，擦拭頭皮，讓藥水留於體表。紫蘇水是溫性的藥汁，具有祛寒的功效，芳香的氣味也有助舒緩情緒。

也可將此紫蘇水於沐浴後再擦澡一次，不需沖洗，配合乾浴能有極好的祛寒作用，可以預防感冒。客家人常用的大風草也是不錯的選擇。

假如懷孕前常在經期前感冒、經期感冒或經前分泌物增多者，用秦艽3錢、白芷3錢、敗醬草2錢，煮法、用法同紫蘇水。

亦可將藥汁混入浴缸泡澡。若擔心長時間泡澡易受感染，就將藥水調整水溫後坐浴浸泡陰部3～5分鐘即可。改善易受寒體質的婦女容易感冒的情形，較不會發生「月內風」，也能降低感染發生。（以上調理方法節錄至https://goo.gl/M5PRij）